上海主治肾病的医院

上个月门诊我接诊了一位40来岁、衣着光鲜、谈吐不凡的女性病友。从她走进诊室，看到她面色苍白并且浮肿，凭借多年的经验，我基本可以断定她是尿毒症病友。

对这位病友，我还是有印象的。她8年前因蛋白尿、血尿就诊，做了肾穿后诊断为节段局灶硬化型IgA肾病Ⅲ型，初期病友规律治疗3年，肌酐一直维持在80umol/L左右，尿蛋白稳定在500mg/d以下，非常稳定。

但这5年期间，她，究竟经历了什么？

在进行了详细的问诊后，发现这又是一例由于疏忽大意未能坚持随诊的让人痛心的病例。

该病友自觉病情稳定，加上工作、家庭等原因，而且本身又无不适症状，她就放松了警惕，中间长达5年的时间未规律复查和复诊。近段时间，她老是感觉疲倦乏力，以为过度劳累，本想着休息一下，却不料逐渐出现了全身浮肿，一查血肌酐已经升到866umol/L，双肾B超提示双肾已经萎缩！终确诊尿毒症，不得已进入腹膜透析治疗。

近期反复收治多例类似病友，对我触动很大！也很为病友惋惜！我不禁叹息，如果这类病友能够规律就诊，病情变化时能够及时调整治疗方案，这种进入尿毒症的结局原本是可以延缓甚至避免的！

IgA肾病一旦经肾穿诊断，不论发病时病情轻重，您需要的是终身规律随诊！

IgA肾病根据病友不同的临床表现归属于血尿、尿浊，水肿，眩晕，溺毒等范畴，临床中医药干预主要是结合病友的体质四诊合参，辨证论治，达到理想的效果。

对于西医仅限于对症治疗的病友中医药发挥了主要的，对于病情危重需要激素和免疫抑制剂病友中医药干预可以增效减毒，而对于已经进入慢性肾功能不全的病友中医药介入可以明显延缓病情的进展！