上海好的肾病中医医院

慢性肾炎是一个缓慢的发病的过程，慢性肾炎早期它是表现为蛋白尿、潜血，在给予对症治疗和良好生活调养病情的情况下还是可治和可控的。

如果只单纯的药物的控制下，不注重“保养”病情可能会缓慢的发展，逐渐发展到肾慢性肾功能不全，但是这一过程如果药物控制的好的话，可以达到15年到20年，甚至是更长时间。

那么从慢性肾功能不全到尿毒症，如果药物控制好的话，那也有15年到20年，甚至是更长时间。

多病友在刚生病的时候都会问到一个问题：“我会不会发展到尿毒症？”

对于医师来说，这个问题往往不能直接回答，因为肾病的预后和很多因素有关：病理类型、肾脏大小、化验指标、年龄、是否伴有其它疾病、治疗方案选择、生活习惯、经济情况等等。

其中，重要的是慢性肾脏病的分期：越到后期，肾功能损伤程度越重，尿毒症风险越大。

相信多数病友都知道慢性肾脏病按肾小球滤过率分5期，其中第3期又可分为a、b两期。大量的临床经验证实肾功能进展能否被控制，存在着一定的规律：

慢性肾脏病在3a期及以前，疾病进展还有希望被终止;

3b期及以后，肾衰竭进程便不会停止，只能减缓，也就是说终将进展到尿毒症。

3a期和3b期的分界线，是肾小球滤过率45ml/min，换算为血肌酐约是265μmol/L。

所以，肾病已经进展到3期(肾小球滤过率低于60，血肌酐高于176)时，这是非常关键的时期，恢复的希望虽然不是百分百，但还是有一定希望的，是否真的可以控制住，很大程度上取决于病友自己能否配合好。

在慢性肾脏病3期，要想挽救肾功能，需要做好4件事：

1.治疗原发病

根据导致肾衰竭的病因进行治疗。如果原发病是肾小球肾炎，则应降低尿蛋白水平以及控制血压;如果是糖尿病或过敏，则要使血糖达标及避免过敏因素;如果是系统性红斑狼疮，则要控制狼疮的活动;如果是痛风性肾病，则要降低尿酸，并严格低嘌呤饮食。

2.预防感染

感染是导致急性肾损害的首要原因。

肾病病友本身的抵抗力就低下，特别是在使用激素及免疫抑制剂的病友，免疫力就更差，发生感染的几率比正常人高出很多，所以需要严格预防。

天冷加衣，注意个人卫生，不去人群聚集地，戴口罩(疫情特殊时期更应注意)，定期检查免疫功能，病情稳定期可以接种流感或肺炎疫苗(接种前先咨询医师)。

3.尽量避免应用肾毒物

是药三分毒，而且多数药通过肾脏排泄，更有些药物对肾脏的毒性较大，称之为肾毒物。常见的包括：关木通、广防己、青木香等马兜铃酸类草药;西药包括非甾体消炎镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、蚣基美辛;抗生素类如：庆大霉素、链霉素，以及一代头孢抗生素。

肾衰竭病友无论是服用处方药，还是非处方药，都需要先咨询肾内科医师，避免药物性肾损害。

4.饮食和生活

肾功能减退的病友，要严格执行低盐低脂优质低蛋白低嘌呤饮食原则，同时戒烟戒酒，适量运动，增强体质，禁止熬夜。

上海中医肾病医院集合了中医经络学、现代络病理论的新科研成果，以益气活血、解毒泻浊、温阳固肾为原则，运用独特治疗技术，充分发挥中医药优势，攻补兼施，内外同治，整体协调心、肝、脾、肺、肾五脏功能，调和阴阳气血内环境，疏通经络，调畅气机，纠正机体免疫、体液、内分泌素乱失衡状态，短时间内活化受损肾脏细胞，激活并恢复肾功能，实现肾脏全面持久的健康。具有起效迅速、稳定、无毒的优势。