上海看肾病的专业医院

近代医学中的肾盂肾炎，包括在祖国医学的淋证（热、血、劳、气四淋）、癃闭、肾虚、腰痛、小便不利、遗淋不止等范畴。

本病发病诱因：

①外感风寒，乘虚而入，郁而化热，热郁膀胱，日久耗阴。

②尿道污染致成湿热、毒热内蕴。

③房事不节致成肾虚，毒侵，湿热内蕴。

④妇女妊娠体虚邪入，或多产、产后伤阴。

本病的发病因素归纳起来，不外乎“虚、热、湿”三方面。

其病不论何种原因，发病后肾与膀胱必然受到一定的损害。因其在整体脏腑关系上，肾与膀胱一脏一腑，互为表里，其中有经络相通，故其生理甚为密切。若脏受损，腑将失利，若腑受病，脏也受累。所以多数病友临床症候表现都有不同程度腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状。

此病病位不仅在肾，而且肾与膀胱俱受损矣。初起多为膀胱湿热炽盛，继而伤及肾阴而致肾阴不足，再由阴虚而导致脾肾阳虚，这是本病的基本传变规律。肾虚和膀胱热为本病之本源，虚为本而热为标，两者相互影响。在此基础上，肾盂肾炎以“肾虚膀胱热”为发病病机，从而在论治肾盂肾炎时，注重先清后补，即先清利膀胱湿热，后滋补肾脏的治疗原则。

此病新感与复发初起，其病机多为湿热邪毒蕴结膀胱，症见腰痛寒战，高热及小便赤黄，热涩刺痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状，舌苔多黄白相间，脉多浮数弦相见，当按热淋论治。治则以祛邪为主，清利湿热为大法。辨证多选用猪苓汤、小柴胡汤、白虎汤、黄连解毒汤等方。如此施治，守方4—5日，热势多可控制，此时治疗若仅限于清利膀胱湿热，则多不能迅速见效。诸症控制后，其病机多由“实”转“虚”。由于病程中邪热耗伤阴津，湿困气机不利，清阳之气不能升运，加之苦寒解毒之品更伤阳气，根据病友体质强弱之不同，可出现肾中阴阳不足和中气不足之变。此时当以祛邪与扶正并重。标本同治这一过程较长，也是邪正消长胜负阶段，因此选方用药时，在病情变化不大的情况下，则宜对已取效之方守方治疗，即所谓“效不更方”也。待症状消失后，可视病友整个病程中之表现，或补肾中之阴阳，或健脾益气作为善后治疗，以免好后复发。

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