上海治肾病医院那家好
它曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视，如今却越来越受到人们追捧，被人们亲切地称为“肠道清道夫”、“第七大营养素”。膳食纤维是维持人体营养与健康必需的营养成分。简单来说，膳食纤维是不能被人体胃肠道消化酶消化利用的多糖类物质，普遍存在于各种食物中。根据是否溶解于水，膳食纤维可将分为可溶性膳食纤维及不可溶性膳食纤维两大类。它还有个高大上的名字，称为“益生元”。总的来说，膳食纤维有“多重身份”。
近年来研究显示，膳食纤维的摄入可延缓慢性肾脏病进展，在预防慢性肾脏病上有积极的作用。是的，它就是膳食纤维，今天再给它冠个名：慢性肾病的“饮食良方”。很多病友只知道多吃膳食纤维好处多，却不知道它对肾病防治有多重要。不仅能加快肠道蠕动，缓解便秘，降低体内的毒素堆积；还能降低血液中的胆和餐后血糖。
尤其对于肾友来说，它的作用可不仅是改善便秘这么简单。美国科罗拉多大学丹佛分校的研究人员通过分析证实：高膳食纤维摄入可降低慢性肾脏病病友的炎症水平，进而显著降低病友的死亡率。
膳食纤维是如何预防肾病的？
膳食纤维在延缓CKD进展及预防中起着重要作用。研究显示，高膳食纤维能够降低正常人群以及CKD肾友的炎症，同时显著降低CKD人群的死亡率。每日增加10g膳食纤维摄入量，能够使正常人群的CRP水平降低1l%，而CKD病友降低38%。
1膳食纤维可改善肾友肠道菌群
许多慢性肾病都会出现肠道菌群失调，慢性肾衰肾友肠道内需氧菌过度增殖，而以双歧杆菌和乳酸杆菌为代表的厌氧菌明显减少。肠道菌群的失调可能会引起胃肠功能紊乱，如腹泻、便秘、恶心等胃肠道症状。CKD病友胃肠道症状呈高发状态（高达79%），可导致毒素堆积、营养不良等，严重影响疾病的进展及预后。
研究发现膳食纤维可改善肠道菌群作用，调整肠道菌群的比例和组成，促进有益菌的生长，抑制致病菌的繁殖。其作用机制可能是：
1）膳食纤维酵解产物短链脂肪酸可以降低肠道pH值，可以促进双歧杆菌和乳杆菌增殖，同时抑制肠杆菌和肠球菌的生长；
2）通过增加粪便的质量和体积，机械性地刺激肠壁引起便意，促进肠蠕动，从而缩短排便时间使粪便顺利排出。
2膳食纤维可降低尿毒症毒素水平
膳食纤维降低尿毒素水平的机制可能是：
1）膳食纤维可以加快肠蠕动，缩短肠道内的有害菌及其发酵产生的胺、吲哚、酚类等不良产物在肠道内的停留时间，从而减少毒素在肠道的停留时间；
2）降低蛋白质发酵，从而减少对甲酚和吲哚酚胺的产生；
3）改变氮的排泄途径，增加粪便中的氮的排泄量；
4）通过改变尿素肝肠循环，降低血清尿素；
5）通过生产短链脂肪酸(膳食纤维的终产物，刺激盲端细胞肥大，增强盲端黏膜的吸附力以及高盲端血流，并刺激尿素微菌群的活动，从而创造和维持在大肠和血液中的浓度梯度，利于血清尿素向肠腔内转移，从而增加毒素通过粪便排出。
3膳食纤维的抗炎作用
慢性肾脏病病友普遍存在不同程度的微炎症状态，且随着肾功能的减退，病友的炎症分子水平逐渐升高。
终末期肾病的高死亡率除与心血管疾病、糖尿病、盆血等相关外，还与病友体内的微炎症状态有关。
目前膳食纤维在慢性肾脏病中的作用机制尚不明确，可能为：膳食纤维能够抑制促炎因子的表达，改变炎症信号通道，预防机体炎症防止炎症的发生，防止炎症带来的氧化应激;抑制炎症因子的产生。
改善肾病病友失衡的肠道菌群状态，尤其是对于严重便秘，免疫系统低下、肠道吸收消化不好，容易腹泻的肾友来说，补充适量的益生菌是非常有必要的。
