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上海治肾病较好的医院

发布时间:2020-10-31 20:56:15 上海明珠医院

多数人发现肾病,都是尿检出现了异常,进一步检查到肾脏的问题。判断肾病两项典型的尿检指标就是尿蛋白和尿潜血,如果两项指标都出现了异常,肾炎几率非常大。

其中尿蛋白指标对反应肾功能的情况较为敏感,如果检测尿液中有大量蛋白漏出来,表明肾脏内细胞肾小球受到损伤,整体肾脏的滤过功能也出现了下降。

对于尿蛋白的情况,大家对于常常用尿常规尿蛋白加号(+)这项指标的变化,来判断尿蛋白的严重性,还有肾功能的损伤程度,单纯认为尿蛋白加号(+)越多,病情越严重。其实,你要小心被尿蛋白给骗了!

为保证检查准确性,及时了解肾功能,肾友尿检要注意两个问题:

尿蛋白需多次检查更准确

尿常规中的尿蛋白指标属于单次检查,结果易受外在因素影响较大,比如喝水多少、出汗多少、高蛋白饮食、检查前有剧烈运动等等都会影响到指标的准确性。因此判断是否为肾病引起的尿蛋白,至少要隔天检查3次尿蛋白,如果均呈现阳性基本判断肾功能问题引起的。

如果治疗过程中,尿蛋白出现反复的情况,要警惕病情复发尤其是伴有感染的情况,必须要重视起来。

尿蛋白阳性,两项检查也不能少

尿蛋白阳性后,为进一步判断肾功能的损伤情况。还有两项检查肾友也要必查:24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比。

24小时尿蛋白定量是判断近段时间内整体蛋白漏出的情况。排除病理类型影响,尿蛋白定量越高,肾功能受损越严重。

尿蛋白肌酐比可以替代24小时尿蛋白检查,准确度较高,不用留取24小时的尿液。尿白蛋白肌酐比超过30则表现为异常,30-300直接为微量蛋白尿,如果超过300则表现为大量蛋白尿。

还有一点肾友们一定要弄明白,尿常规中尿蛋白+的代表是一定范围内的值,而24小时尿蛋白定量则代表具体值。

举个例子来说:如果检查出尿蛋白2+,对应的24小时尿蛋白定量为2g-4g,如果单看这项具体是2g还是4g没办法判断,没办法判断是否存在大量蛋白尿(超过3.5g),病情是否严重,从而耽误病情的治疗。

另外,还有一些伴有大量蛋白尿的病友肾病病友经过一段时间治疗,病情好转,水肿缓解,检查尿蛋白转阴(呈现减号-),但检查24小时尿蛋白定量并不是康复,指标高于0.15g,就容易导致部分病友误以为病情完全好转,而忽视后续的治疗,对维持肾功能长期稳定很不利。

所以肾友们平时复查尿检尿蛋白至少要查两项指标,“互相监督”才能了解到肾功能变化的真实情况,保证病情的稳定。

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