上海哪家医院看肾病好点
发布时间:2020-10-31 21:00:24 上海明珠医院
在原发性肾病中,让肾内科医师头疼的是膜增生性肾病,又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。
注意不是膜性肾病,也不是系膜增生性肾病。膜增生性肾病的病理改变较多且较重,包括系膜增生、插入血管壁形成双轨征、炎细胞浸润等等。
膜增生性肾病常见于8-16岁的青少年,男女发病率没有区别。有一半病友会表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿、低蛋白血症,通常伴有水肿和高脂血症。另外一半的病友通常有高血压,伴有血尿、蛋白尿。
膜增生性肾病通常有顽固性蛋白尿,激素和免疫抑制剂难以发挥作用,进展为肾衰竭的可能性较大。另外,它也是并发症较多的一种肾病。所以,医师遇到它会比较头疼。
约50%的病友在10—15年内进入尿毒症,40%保持原状态。该病可自发缓解,但是自发缓解仅占10%.
如何治疗膜增生性肾病?
1.沙坦类或普利类药物,可起到一定的降尿蛋白、保护肾功能的效果。
2.中医药在膜增生性肾炎的治疗中,往往效果让人惊喜。需要望闻问切辨证施治,可降低尿蛋白、调节免疫力、减轻西药的副作用。
3.可尝试使用激素比如泼尼松或甲泼尼龙,以及免疫抑制剂吗替麦考酚酯,部分病友有效。
4.血浆置换可缓解膜增生性肾病的病情
5.膜增生性肾病分为1/2/3型,1型膜增生性肾病可考虑利妥昔单抗治疗,显效率较高。
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