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心衰是尿毒症的严重并发症之一，也是尿毒症的重要死因。尿毒症患者需要引起足够的重视，积极配合医师的治疗，争取控制病情。

尿毒症时可由多种因素导致心功能衰竭。

1.尿毒症时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。

2.尿毒症时血容量增加，左心室舒张末期容量、心博出量及心排血量增加，当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。

3.尿毒症患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退，由于机体代偿使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。

4.尿毒症时因电解质紊乱使心肌电活动及兴奋性改变，从而导致心律失常和心功能衰竭。

5.尿毒症并发的高血压及透析后发生的高脂血症，均可加速动脉粥样硬化的进展，使尿毒症的死亡率增高，在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。

6.尿毒症时免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。

7.尿毒症患者因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。

尿毒症引起心衰该怎样治疗呢？

1、限制水钠的摄入。

2、使用利尿剂：一般选用快速强效利尿剂，且用量宜大，增加水、钠的排出，减轻心脏负荷。

3.、洋地黄：宜选用半衰期短的洋地黄类药物，并按肌酐清除率减量应用。

4、血管扩张剂：对于低心排出量的充血性心力衰竭患者和应用利尿剂及洋地黄欠佳者，尤其是伴有显著高血压者效果尤佳。此外，尚可应用酯类药物，增加静脉容量，减少回心血量，使心脏舒张期充盈压下降，肺瘀血减轻。

当然，治疗原发病为重要，应首选透析治疗。