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上海尿毒症哪个医院

发布时间:2020-10-31 21:10:18 上海明珠医院

肾透析是一种通过某种手段帮助血液排出代谢废物,维持电解质和酸碱平衡的治疗方法,一般用于肾功能出现问题的疾病,如我们经常听说的尿毒症就是需要肾透析的疾病。那么,肾透析是得什么病呢?下面就随肾病医师一起来了解一下相关内容吧。

肾透析又称人工肾,也有人叫血液透析法(简称血透)或洗肾。血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾),清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分,同时补充各种有益物质,达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一,可有效维持尿毒症患者的生命。

哪些疾病需要透析

一、急性肾损伤

凡急性肾损伤合并高分解代谢者可透析治疗。非高分解代谢者,但符合下述1、项并有任何其他一项者,即可进行透析:

1、无尿48h以上;

2、BUN≥21.4mmol/L;

3、SCr≥442umol/L;

4、血钾≥6.5mmol/L;

5、HCO3-<15mmol/L,CO2结合力L;

6、有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;

7、误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗,及选择何种方式,不能单凭某项指标,而应综合考虑。

二、慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准,由于医疗及经济条件的限制,我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征:

1、内生肌酐清除率<10ml/min;

2、BUN>28.6mmol/L,或SCr>707.2umol/L;

3、高钾血症;

4、代谢性酸中毒;

5、口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;

6、慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;

7、出现尿毒症神经系统症状,如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。

三、急物或毒物中毒

凡能够通过透析膜清除的药物及毒物,即分子量小,不与组织蛋白结合,在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行,病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。

四、其它疾病

严重水、电解质及酸解平衡紊乱,一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。

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