上海中医治肾病哪个医院好
激素能治好肾病,而且使用激素也确实治好了很多肾病,但仍有部分肾病病友使用激素治疗后,其效果并不理想,或部分有效或根本无效,甚至出现严重毒副作用。——即,有的肾病,激素也治不好,肾友又该怎么办?
如下五种情况,应分别采取措施。
本就无需使用激素者,应另选其它药物
虽然激素在肾病病友中的使用非常广泛,但是并非所有尿蛋白高的肾病都需要使用激素。也就是说,激素不能滥用,一定要严格掌握其适应症:哪些病友可以使用,哪些病友不能或不需要使用,这必须由正规医院有经验的专科医师作出决定。
单用无效或复发者,应联合用药
这里指的是主要药物,即主要药物中仅单用激素,有的可能无效,有的可能容易复发。这些无效或复发的肾病病友,就应该考虑联合其它主要药物,包括各种免疫抑制剂或生物制剂的使用,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、、羟氯喹、硫唑嘌呤、雷公藤多苷、来氟米特及利妥昔单抗等。
激素依赖者,可以不考虑停激素
激素可以治好肾病,但是对于部分存在激素依赖者,减或停激素后容易导致肾病反复。虽然联合了其它药物(如免疫抑制剂及中医中药等),但是仍然改变不了肾病多次复发这一现状。既然这样,在没有严重副作用的情况下,可以根据具体病情,选择小依赖量的激素长期维持使用,即可以不考虑停用激素。
有严重毒副作用者,只能换药
有的肾病病友,使用激素是能够治好的,但是在激素使用过程中产生严重毒副作用,比如股骨头坏死、精神障碍性疾病及消化道大出血等,其它还包括不太严重的毒副作用,如高血压、糖尿病及骨质疏松等等,有的可通过相应治疗措施加以纠正后继续使用激素,有的则只能换其它药物。
方法不规范者,应重新规范使用
笔者也常遇到在外院治疗肾病使用的激素并不规范这一现象,有的病友首次使用激素并没有用足量、有的病友激素减量过快、有的病友激素总使用时间太短等等,而这些不规范使用激素的肾病病友也会影响,从而无法治好本可以治好的肾病。对于这类病友,就应该重新规范激素的使用。
如若你也遇到激素治不好的肾病,看看是何种情况,应分别采取措施,肾病或可治好。