上海在哪里看肾病
我国糖尿病病友约有1.3亿人,其中约30%的病友会进展为糖尿病肾病。在所有肾脏病的病种中,糖尿病肾病是难治的一种,也是人数庞大的一种。
没有规范治疗的糖尿病病友,往往在5-10年内进展为糖尿病肾病;而规范治疗的糖尿病病友,多在10-20年后进展为糖尿病肾病。
糖肾的肾衰竭过程进展较快,常比其它肾病更快进展到尿毒症。在发达国家,糖尿病是大的尿毒症病因,而目前我国糖尿病肾病已成为人数很多的一种肾病,预计在10-20年后,糖尿病肾病将在尿毒症的众多病因中升至头一位(与发达国家看齐)。
糖尿病肾病病友需要在早期及时发现肾损害,并根据病情调整治疗方案,才能阻止肾功能继续衰竭。
但问题是,糖尿病肾病在早期没有症状,不疼不痒,即使肾功能受损了,尿蛋白也不高,糖友不易发现。到症状出现时,已经到了不可挽回的晚期。如何才能发现早期的糖尿病肾病?
需要检查尿微量白蛋白
糖尿病肾病在2期时,尿蛋白是正常的,尿微量白蛋白可能也是正常的(偶尔会出现升高)。
在3期时,肾功能已经受影响了,而尿蛋白仍可能是正常的。此时,白蛋白由间断性升高变为持续性升高。糖友应每年检查一次尿微量白蛋白,比尿蛋白更为灵敏,能够发现早期病情。
当尿微量白蛋白升高后,除了要控制蛋白尿、降血糖、降血压、调血脂等治疗外,还要还要防止一些对损伤肾脏的情况及药物,如感染、高尿酸血症、泌尿系结石梗阻、肾积水、肾毒物,并积极检查和治疗贫血、水肿、电解质紊乱等。如果此时不及时发现并重视治疗,那么离尿毒症只有5年了。
另外,白蛋白还有一个重要的作用:计算尿白蛋白/尿肌酐的比值。白蛋白肌酐比这个指标在很多情况下可以代替24小时尿蛋白定量,而且这项检查只用随机尿即可,省去了24小时的留取过程,尤其是对于不好留尿的婴幼儿很方便。
要说的是,所谓尿微量白蛋白,意思就是尿白蛋白,“微量”二字可以去掉。很多病友因为看到这个指标带有微量二字,便以为它不是太高、没什么大不了,这就错了。
“微量”的意思,只是它的数值(几十或几百mg)比肾病综合征(几千或上万mg)小,而并不代表病情轻。糖尿病肾病是严重的一种肾病,即使是早期,也要花费更大的治疗精力,才能避免尿毒症发生。
针对糖尿病肾病,药物、饮食、透析、中医等是常用治疗方式,对此,肾病医师表示,临床治疗糖尿病肾病的方法虽有很多,但大多以改善症状为主,却无法深入病灶,修复受损受组织恢复肾功能。
上海中医肾病医院针对肾病、慢性肾炎、肾功能不全、蛋白尿、顽固性血尿等疾病,遵循中医脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、络病辨证等中医治疗理论,从不同角度丰富了肾系疾病的辨证论治内容,并根据肾系疾病不同病理类型,制定了中医的辨病治疗方案,通过络病辨治、中药内服、静脉注射、直肠灌注及中药药浴等多途径综合治疗各类肾系疾病,终达到益肾、补虚、化瘀、散结等目的,从源根上有效治疗各种不同类型的肾系疾病。