上海正规医院肾病
根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程,可将其分为五期:
Ⅰ期:糖尿病性肾病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,临床上无异常发现。
Ⅱ期:糖尿病病程超过5年,肾小球基底膜开始增厚,毛细血管间的系膜区略见扩充,肾小球滤过率正常,尿白蛋白排出量偶可在应激状态下暂时增多,血压正常
Ⅲ期:早期肾病期,肾小球基底膜增厚明显,球内系膜区扩大,肾小球硬化使毛细血管堵塞,部分肾小球缺血废用,肾小球滤过率正常或略降低,血压正常,但运动后可升高。尿白蛋白排出率升高,超过20μg/min,但尿常规化验蛋白定性仍为阴性。
Ⅳ期:临床肾病期,肾小球基底膜增厚及系膜区扩大更为广泛,多数肾小球闭锁,肾小球滤过率下降。此期临床上出现典型肾病表现,血压升高,轻度水肿,尿白蛋白排出量大于200μg/min,微球蛋白增加,24小时尿蛋白定量大于0.5g,尿常规化验蛋白定性阳性。
Ⅴ期:尿毒症期,肾小球滤过率自出现尿蛋白开始,约平均每月下降1%,常在6~7年后进入该期。此期因肾小球硬化,绝大多数好小球闭锁,伴有肾小动脉玻璃样变,肾间质纤维化及肾小管萎缩。肾小球速过率小于正常人的1/10,临床上出现高血压、水肿、血尿素氨及血肌肝升高、贫血、酸中毒及电解质紊乱等。因肾小球硬化闭锁、尿蛋白波少,又由于肾糖闹升高,虽血桃商,但尿精可减少,病友可死于肾功能衰竭。
糖尿病病友应尽早发现肾病
糖尿病肾病一般指糖尿病性肾小球硬化,是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病的起初症状是蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症,以及空腹血糖或糖尿病症状。当糖尿病肾病的初始症状明显时,大多数已经进入晚期。随着病程的发展,其临床表现也有所不同。
对于有糖尿病肾病早期症状的病友,良好的血糖控制和受损肾脏的早期修复治疗至关重要。假如错过了治疗时机,在糖尿病肾病的初始症状如持续性蛋白尿出现后,血尿素氮和肌酐的浓度将增加,并出现肾功能不全,这可能在几年内发展为终末期肾衰竭。
针对糖尿病肾病,药物、饮食、透析、中医等是常用治疗方式,对此,肾病医师表示,临床治疗糖尿病肾病的方法虽有很多,但大多以改善症状为主,却无法深入病灶,修复受损受组织恢复肾功能。
上海中医肾病医院针对肾病、慢性肾炎、肾功能不全、蛋白尿、顽固性血尿等疾病,遵循中医脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、络病辨证等中医治疗理论,从不同角度丰富了肾系疾病的辨证论治内容,并根据肾系疾病不同病理类型,制定了中医的辨病治疗方案,通过络病辨治、中药内服、静脉注射、直肠灌注及中药药浴等多途径综合治疗各类肾系疾病,终达到益肾、补虚、化瘀、散结等目的,从源根上有效治疗各种不同类型的肾系疾病。