上海专家治肾病医院

临床上发现，这个阶段影响病情进展的主要有两方面：

1、抑制炎症发展，稳定蛋白尿指标

肾功能不全阶段，肾小球滤过率下降到60以下ml/min，肾脏内部免疫炎症反应达到顶峰，此时相关症状——蛋白尿较为严重。持续的蛋白漏出会加速肾小球基底膜的损害，从而持续的破坏肾脏滤过功能，加速肾衰竭进程。

这个阶段相比早期阶段，蛋白尿的“威力”会更大。降低蛋白尿水平，抑制炎症反应是关键，一方面坚持服用激素等药物，能长期维持甚至扭转炎症局面，另一方面，预防感染，可以避免炎症反复发作甚至加剧，改善肾脏的生存环境，从而保护剩余肾功能，是避免蛋白尿复发的关键。

2、保持肾脏血流充足，平稳血压指标

还有一项症状在这个阶段也要重视起来，即高血压。肾小球滤过的下降会导致水钠滞留，引起血管内血液流通失衡，造成血压的升高，血管压力增大。严重的会引起肾动脉高压，加速对肾小球的破坏。这个阶段一般是高血压的始发阶段，及时治疗完全可以恢复正常，但如果长期不重视，进入慢性发展阶段，会造成肾功能的恶化。

血压一般要求控制在130/80以下，对长期稳定肾功能更有利。

肌酐升高代表着肾脏滤过功能的下降，体内毒素水平的升高，因此单纯降低肌酐不是目的，关键是稳定住肾功能，才能促进肌酐、尿酸等指标的下降，减轻对肾功能的损害。