【南宁东大中医肛肠医院】萎缩性胃炎是怎么回事？严重吗？

慢性萎缩性胃炎是胃部疾病中较为严重的一种类型，其主要是胃黏膜局部的细胞、腺体等增生肥厚所形成的。导致该病发生的原因主要有饮食、遗传、免疫及幽门螺杆菌感染等。有些人没有明显的症状，有些患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良或消瘦、贫血症状。

Q:

萎缩性胃炎就是胃变小了吗？

A:

萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩，并不是胃的体积的缩小。

所以，得了慢性萎缩性胃炎的患者不必担心自己的食量会变小，也无需刻意减少进食量。

Q:

慢性萎缩性胃炎的病因是什么

A:

慢性萎缩性胃炎与多种因素相关，与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素相关。

1.幽门螺旋杆菌感染

世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染列为一类致恶变因子。

2.胆汁反流

胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。

3.维生素缺乏

已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素C，使维生素C对氧自由基和亚盐的清除能力下降，从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。

4.免疫因素

胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关

5.生活方式

长期过热、高盐饮食，水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关，与酗酒的关系尚不明确。

Q:

慢性萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关吗？

A:

幽门螺旋杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的常见病因。慢性萎缩性胃炎患者应常规检查是否感染了幽门螺旋杆菌。

如果确实感染了幽门螺旋杆菌，一定要及早根除，可以在一定程度上减轻胃黏膜的炎症，阻断病变的进展。

Q:

老年人更容易得慢性萎缩性胃炎吗？

A:

从世界范围来看，慢性萎缩性胃炎均呈现出老年人高发的现象，随年龄增长发病率也随之增高。国际卫生组织调查发现，20～50岁患病率仅12%左右，而51～65岁则高达52%以上。

由于慢性萎缩性胃炎患病率随年龄增高而增高，也有学者认为胃黏膜萎缩是一种退行性病变，是一种「器官老化」现象。

Q:

慢性萎缩性胃炎有哪些症状？

A:

慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。

有症状者仅表现为上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等非特异性消化不良症状。早饱是指少量进食则有吃饱的感觉，也是胃或上腹部的一种胀满感。嗳气就是我们平常说的打嗝、打饱嗝。少部分患者还可有乏力、消瘦、贫血等全身症状或者健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

Q:

萎缩性胃炎比浅表性胃炎更严重吗？

A:

慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎2种，一般认为，慢性萎缩性胃炎比慢性浅表性胃炎疾病严重程度更重。

因为从治疗上来说，慢性萎缩性胃炎不好治愈，其中发生萎缩、肠化和异型增生的粘膜恢复为正常胃黏膜的可能性比较小，而且有极少数的中重度慢性萎缩性胃炎有进展为恶性肿瘤的可能。