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中医认为尿酸性肾病（痛风肾）主因在于脾肾功能失调，湿浊内生、湿浊排泄障碍。加上酗酒暴食、劳倦过度等，湿浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而成痹痛;如湿浊之邪伤及肾则可导致肾损害，即尿酸性肾病，甚至慢性肾衰竭。
中医治疗尿酸性肾病，痛风病主要根据辨证论治理论。如果临床上，患者以关节疼痛为主要表现，则按照痹证辨证;而单纯血尿酸高多见湿浊、湿热等病机。
1.辨证治疗
尿酸性肾病，临床证型多样，其中肾虚湿热和阴阳两虚等是常见的证型。
⑴肾虚湿热型
〔主症〕小便频数、灼热疼痛、尿色赤黄、急迫不爽、腰膝酸痛。苔黄，脉滑数。
〔治法〕滋阴补肾、清热利湿。
〔方药〕知柏八味丸加减
⑵阴阳两虚型
〔主症〕痛风日久、极度乏力、面色萎黄、倦怠纳杲、恶心呕吐、腰膝酸软。舌淡胖有齿印，苔白腻，脉微细。
〔治法]阴阳两补。
〔方药〕肾气丸加减
2.辨病治疗
单纯的高尿酸血症，通常以辨证基础上配合辨病治疗。由于尿酸的来源，内源性占80%，外源性占20%。尿酸的排泄1/3由胃肠道排出，而2/3从肾排出，故可从这两个途径加以解决：
⑴减少尿酸的生成:
减少蛋白的摄入量及控制高嘌呤饮食，可以减少尿酸的来源。芫花所含的莞花素、芹菜素，大黄所含的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的抑制作用，能减少尿酸的合成。
⑵促进尿酸的排出:
秦皮、车前草、土茯苓、苍术可以促进尿酸从尿液排出，而大黄等通便药可促进尿酸从大便排出。
痛风性关节炎通常采用非甾体类抗炎药治疗，祛风湿中药大多属于这类。痛风性关节炎急性发作大多表现为热痹，因此，原则上应该选用有清热作用的消炎中药，例如:黄檗、忍冬藤等。但如果在寒冷地区或因受寒而发作者常表现为外寒内热，此时应用散寒通痹的中药，如羌活、独活、香附之类。百合、山慈菇等有秋水仙碱样作用，能抑制白细胞趋化，从而减轻痛风性关节炎的炎症。
出现慢性肾功能不全者，需按照慢性肾衰竭常规治疗；慢性肾衰竭晚期者，则需要配合肾替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。
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