【南宁东大中医肛肠医院】屁股“发烧”是怎么回事呢？

肛周脓肿在临床上又叫直肠周边脓肿，是一种急性的肛周化脓性疾病，多见于20岁～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，低龄者发病率也相对较高。

肛周脓肿起初只表现为菊花周围出现一个小硬结或小肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、便秘等直肠刺激症状，并伴随出现全身不适、精神倦怠等全身中毒症状，继而甚至引发败血症、中毒性休克。

常见类型及表现

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肛周皮下脓肿

肛周皮下脓肿主要变现为疼痛，最初为菊部胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在前方，可导致发生尿潴留，脓肿在后方出现局部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、按压疼痛。

2

直肠间隙脓肿

局部的疼痛显著或者并不显著，但带有坠胀、便意感，会发热，直肠后侧用手触及会有较硬隆起，肛直环发生瘢痕样变。

3

骨盆直肠窝脓肿

骨盆直肠窝脓肿的患者全身症状会较为严重，先发生寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。但局部症状较轻，仅有直肠下坠感，全身酸痛或不适的表现，亦可同时发生排尿困难。

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坐骨直肠窝脓肿

患者会有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒的症状。局部见一侧有肿胀、发红等情况，出现灼痛、疼痛、压痛，患者坐卧不安，活动和排便时疼痛会加重，有排尿困难等。

治疗误区

盲目自己消炎：

发生肛周脓肿后，患者往往会陷入治疗误区，就是以为肛周感染，挂挂水，消消炎，吃点药就好了。其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只能拖延病情，甚至加重病情。

在临床上，还发现有些患者在门诊输液十几天都不见的，还想继续输液以避免手术，最后导致病情加重，位置低的脓肿变为位置深的，范围小的变为范围大的，最终增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

保守治疗：

肛周脓肿的手术治疗相对较为复杂，就会使得患者对手术有恐惧感，就要求医生一直“保守治疗”，其实这违背了外科“见脓就切”的原则。同时又因为患者“消炎治疗”几天后，虽然全身中毒症状得到减轻，但是脓肿壁增厚，内口暂时性闭合，容易引发脓肿向其他间隙发展，转变成更复杂难治性肛周脓肿或者肛瘘症状

肛管直肠周围脓肿的发病有着很多方面的原因，但肠道菌群失调与免疫力下降