胃镜检查怎么做？多久做一次好？

胃镜检查怎么做？

胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」,它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况.必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查.全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。 如果害怕做胃镜的患者可以选择无痛胃镜，无痛胃镜就是在普通胃镜的基础上对患者进行，这样患者便可以在睡眠中完成检查。

为什么医生建议做胃镜检查？

胃镜是发现早癌最好的手段！

全世界有一半以上的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们国家的早期胃癌的检出率非常低，大部分病人等到发现时已是中晚期了，治果大打折扣；而韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高，这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。而我国是胃癌大国，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确诊断。这就是为什么医生会根据患者的病史，建议尤其上了年龄又没做过胃镜的患者进行胃镜检查，胃镜能及早的排除或发现早期胃癌。

胃早癌的细微变化只有胃镜才能检查出来

医生建议：这几类人需要做胃镜检查

（1）有症状的患者

有胃病症状的患者，需要做胃镜明确诊断，例如上腹痛，反酸，烧心，恶心，呕吐，上腹胀，黑便，呕血，呕吐咖啡样物质，吞咽困难，不明原因消瘦，体重下降，不明原因贫血等症状。

（2）检查发现异常，需要确诊的患者

有些朋友，做体检的时候，会做抽血，彩超或者CT检查，这些检查有可能发现异常，提示有胃病的可能，例如抽血发现肿瘤标志物CEA，CA-199，CA7-24升高，大便化验，潜血阳性。彩超或者CT等检查，发现胃壁增厚，胃占位性病变，食管增厚等等，考虑为食管或者胃部的疾病，需要进一步确诊，那就需要做胃镜检查。

即使CT考虑为胃癌，也需要做胃镜检查。因为只有胃镜检查才能100%确诊任何一种胃病，因为只有胃镜才可以取活检，才可以做病理诊断。

（3）定期体检的患者

我国是胃癌高发国家，胃癌发病率仅次于肺癌，排第二位，对于我们普通人群，即使没有任何的不舒服，如果是高危人群，也应该接受胃镜的筛查。

1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率会更高，因此必须做胃镜检查，做好防癌筛查。

2.有胃溃疡、萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们应积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。

3.长期吸烟、饮酒，爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时改善生活习惯，积极做胃肠体检。

建议以上这些人群，从40岁起，开始接受胃镜检查，根据胃镜检查的结果，决定下一次做胃镜的时间。

（4）定期复查的患者

以前做过胃镜，发现有慢性胃炎，胃食管反流，胃溃疡，胃息肉等疾病，需要定期复查胃镜，特别是胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，有可能发生癌变，需要定期复查胃镜。

做过胃手术的患者，例如胃癌切除，胃息肉切除，也需要定期复查胃镜，监测有没有复发。

胃镜需要多长时间做一次，取决于第一次胃镜的结果：

（1）如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎，并不要紧，如果没有不舒服，可以不用复查胃镜。如果出现不舒服了，需要及时的复查胃镜。

（2）轻度的萎缩性胃炎，没有肠化或者胃粘膜上皮异型，可以1到2年复查一次；

（3）中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生，每年做一次胃镜；

（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年复查一次。

（5）重度不典型增生，不除外癌前病变或者早期胃癌的，需要立即接受治疗，切除可疑的病变，根据病理情况，决定下一步治疗方案，并且定期复查。

（6）如果是胃溃疡的患者，需要接受治疗，治疗之后，应该至少复查一次胃镜。

（7）胃癌术后的患者，一年之内必须复查一次胃镜，根据胃镜及活检的情况，决定下一次复查的时间。