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大便出血先自鉴

发布时间:2020-11-08 14:18:51 南宁东大中医肛肠医院


 

  痔疮和肠癌的早期症状都是便血,而且二者的症状有相似之处,临床上凭肉眼观察和指诊有时比较难准确区分。

 

无痛性大便出血有几种可能:

1.痔疮:内痔特点是便血时,血色鲜红呈滴状或喷射状,排便中或便后出血。若是混合痔,便血同时还伴有便后肿物脱出。

2.直肠息肉:其特点是没有疼痛,血色鲜红,量不多,不与大便相混。

3.早期直肠癌:特点是便血鲜红,并伴有大便习惯的改变,大便不规律,伴有里急后重的感觉。

 

伴有疼痛的大便出血有几种可能:

1.肛裂:其血色鲜红,滴出或手纸擦拭可见,新鲜肛裂便后有撕裂或刀割样剧烈疼痛。

2.痔疮水肿嵌顿:自觉处有肿物,排便后擦手纸时有少量鲜血。

3.中晚期肛管癌:患者得了肛管癌,自己可以发现有较硬的肿块,早期可能无痛,晚期可有疼痛和便血,暗紫红色并混有血块。

4.脓肿或肛瘘感染:当周围起脓包破溃在口时,可引起感染,并伴有疼痛、脓血,发热等。

 

初步鉴别:

 

慢性结肠炎:若为便血,暗紫红色并混有黏液,每日大便次数较多,多见于慢性结肠炎。

 

溃疡性结肠炎、痢疾:多半混有黏液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

 

全身性疾病便血:如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象。

 

注意点

便血者应保持大便通畅,吃些含纤维素较多的蔬菜,水果以香蕉为最佳,每天早晨饮适量凉开水;每日定时排便,保持周围清洁,排便时不要久蹲不起或过分用力。适当参加一些体力活动,促进胃肠蠕动和血液循环。要心情开朗,如烦躁忧郁会使肠黏膜收缩,血行不畅。劳逸结合,切忌劳累过度或者久坐、久立、久行等。如出血量较多,请及时就诊,请专科医生处置。

 

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