发生痛风怎么办呀-痛风治疗，如何保护肾脏。

痛风治疗，如何保护肾脏。  ； ； ；痛风治疗，如何保护肾广州医科大学附属第三医院风湿病免疫科张建瑜黄阿姨才60多岁，现代潮流病赶上她，高血压、糖尿病、冠心病，近年来，她发现血尿酸上升，最近的社区免费体检提示黄阿姨的尿酸590umol/L，肌酐比正常值高20umol/L黄姨妈及其儿子不断地问可以吃什么，但他们还没有注意到肌酐的上升(肾功能的上升(肾功能妈开了控制急性发作的药后，我说他们一定要回来继续治疗，降低尿酸是最重要的治疗措施在一次痛风的义诊活动中，有一位从未到医院就诊的谭女士来到我面前，告诉我，他两天前左侧跖趾关节肿胀疼痛，用了一些药膏就可以了，我是痛风吗？谭女士轻松询问，我建议他去验血，结果让我们大吃一惊，谭女士不仅尿酸升高，最严重的是他的肌酐值已经达到尿毒症的水平，谭女士很快就被安排住院，经过一系列的检查，谭女士被诊断为痛风性肾病，慢性肾功能衰竭（尿毒症期），谭女士平时没有任何不适，也从来没有参加过正规的定期体检，但是他想起了两年前的一次免费社区体检，查出高尿酸血症，当时没有在意，结果今天出现这种不可挽回的结果。在许多高尿酸血症和痛风患者中，一般有误解和隐藏的不安。他们吃药的时候，他们看病的时候，吃降尿酸药会伤害肾脏吗？吃降尿酸药会伤害肾脏——这种根深蒂固的传统意识，使许多痛风患者深深恐惧，忽视医生的建议，禁止治疗痛风。其实，高尿酸血症和痛风患者的肾脏损伤，不是药物的作用，而是因为疾病本身，就像我们提到的黄阿姨和谭先生一样，他们没有吃过降尿酸药，但是他们的肾脏已经受到多年高尿酸的影响，造成了不可逆的损伤。近年来，高尿酸血症与慢性肾病的关系成为国内外研究的热点，国外研究发现高尿酸血症患者中慢性肾病的患病率为15。1%，在血尿酸水平正常的人中，慢性肾病的患病率只有2。9%。慢性痛风患者肾损发病率高达86。3%，明显高于正常人群(7)。4%)，上述研究表明，高尿酸血症与慢性肾病的患病率密切相关，男性比女性更容易受到高尿酸的损害，导致肾损伤。高尿酸对肾脏造成严重损伤的原因是尿酸结晶对肾小管间质的损伤作用，另一方面持续的尿酸上升通过炎症作用引起血管内皮功能障碍，引起高血压、心脑血管疾病和肾脏疾病，如果不及时治疗，最终有可能发展为末期肾衰竭。另外，高尿酸造成的肾损常与心血管疾病、肥胖症、高血压症、高脂血症、糖尿病并发，是代谢综合征的临床表现，相互作用。痛风性肾病的表现是间歇性或持续性蛋白尿，一般不超过本、微量血尿的偶尔腰痛，必须警惕肾结石的存在肾小管浓缩功能下降后夜尿增加、尿比下降等。那么，高尿酸血症和痛风患者如何预防高尿酸造成的肾损伤呢？首先，对这种常见病要有科学观点，了解疾病的本质，不能听途说，听偏见。其次，改善生活方式，排除饮酒、无肉不欢等坏兴趣。此外，有必要控制饮食和饮水。特别重要的是定期检查尿酸水平，控制尿酸，保护肾脏。合理治疗高尿酸血症的主要目的是保护肾脏。我国风湿学会制定的《原发性痛风诊疗指南》提出，无症状的高尿酸以饮食控制为主，但饮食控制血尿酸仍高于535次的umol/L，需要降尿酸药物治疗的家族史和高血压患者血尿酸高于476次具体措施:1、生活方式治疗:严格禁止吃低布丁、低卡路里和碱性食物的各种酒类、啤酒和白酒，每天可以适量饮用红酒2000m1以上的饮用水，坚持运动，控制体重。患者不必过度严格控制低布丁饮食，因为外源布丁只占体内布丁的20%，长期过度低布丁饮食会导致营养不足。2.痛风急性发作期间每1~2周就诊1次，尽快控制痛风性关节炎的发作，预防再发作。间歇定期检查体重、血压的医生每1~3个月检查一次血尿酸、尿常规(蛋白、PH值、沉渣)、血脂、肾功能、肝功能、血常规、血糖等，每年检查2~3次泌尿系超声波等。3、降尿酸治疗:促进尿酸排泄的常用药物有苯溴马隆抑制尿酸合成的药物有别布丁醇、非布司他。促进尿酸排泄药物可以提高尿酸含量，对有尿路结石和慢性尿酸盐肾病的患者慎重使用，急性尿酸肾病的患者无效。用药期间，特别是开始用药的数周内，大量饮用水(2L以上)，碱化尿，维持尿量。服用别布醇要注意超敏反应综合征。也就是说，同样是痛风患者，降尿酸治疗很讲究，不能一视同事，需要个人治疗，患者不能随意购买降尿酸药，也不能随意服用(降尿酸药在国外是处方药，不能随意购买)，必须定期就诊，调整药物的种类和剂量。治疗后，如能维持血尿酸<360μmol/L，可有效防止痛风的发作和复发的血尿酸<300μmol/L以下，可减少痛风石，预防关节损伤和肾损伤。重视高尿酸血症，预防痛风性关节炎的发作，科学对待和管理个人饮食和药物，使尿酸持续达到标准，细心保护肾脏这个身体最重要的器官之一。慢性痛风患者特别要经常唤醒自己，每次痛风发作，都是肾脏向你发出的求救信号，要保护它，请重视降尿酸的规范治疗。