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化疔期间痛风病范了怎么办-痛风治疗的新建议。

发布时间:2020-11-25 11:31:56 重庆国恩中医医院

痛风治疗的新建议。 如果你是痛风患者,上海中医药大学附属龙华医院风湿科曲环汝的治疗和病情管理可能有很好的参考价值。 1.痛风的最佳治疗需要药物与非药物治疗手段相结合,根据以下情况进行调整(1)特殊危险因素(血尿酸水平、以前的发作状况和放射线表现)(2)临床阶段(急性/复发性痛风、发作间歇性痛风和慢性痛风)(3)一般危险因素(年龄、性别、肥胖、饮酒、提高尿酸药物,药物相互作用和合并疾病)。 2.患者教育和良好的生活方式[肥胖者控制体重、饮食控制、饮酒减少(特别是啤酒)是治疗的核心部分]。 3.应重视高脂血症、肥胖和吸烟等合并疾病和发病的危险因素,作为痛风处理的重要部分。 4.急性痛风全身治疗的第一线药是口服秋水仙碱和/或非抗炎药。如果没有禁忌,非抗炎药物是一方便易接受的选择。 5.大量秋水仙碱带来副作用,低剂量秋水仙碱(如0)。5mg,每天3次)可以控制急性痛风。 6.关节内穿刺和注射长效激素有效安全治疗急性痛风。 7.急性痛风反复发作、关节病、痛风石或放射线变化的痛风患者应降低尿酸治疗。 8.降低尿酸治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成,使血尿酸水平低于尿酸单钠的饱和点(360µ;mol/l/l或6mg/dl)。 9.布丁醇是适当的长期尿酸药物。低剂量开始(100mg/d),必要时每2~4周增加100mg。该剂量应根据患者肾损伤情况进行调节。出现药物毒性时,其他选择包括其他黄布丁氧化酶抑制剂、促进尿酸排泄药物或脱敏疗法(后者只适合轻度皮疹者)。 10.肾功能正常的患者可以用丙磺酸和苯磺酸唑酮代替布丁醇,但尿路结石患者相对禁忌。苯溴马龙可用于轻中度肾功能不全的患者,但具有引起肝毒性的轻度隐患。 11.使用降尿酸治疗的第一个月可以使用秋水仙碱(0)。5-1mg/d)和/或非类醇抗炎药物预防急性痛风的发作。 12.痛风与利尿剂的使用有关,有可能中止利尿剂。高血压和高脂血症患者可以分别考虑氯沙坦和非诺贝特(两者都有轻度排尿酸的作用)。

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