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上海治疗肾病技术

发布时间:2020-12-07 20:55:40 上海明珠医院

膜性肾病是成人肾病综合征的主要病因,主要病理改变为肾小球毛细血管袢上皮细胞上的igg复合物沉积,会导致病友出现大量蛋白尿、高度水肿和高脂血症,也有少部分病友完全无症状,出现非肾病范围的蛋白尿。Iga肾病是指iga在肾小球系膜区沉淀导致的肾病,二者之间有一些类似之处,也有很多不同。

Iga肾病是发病率高的一种原发性肾小球肾病,病因非常复杂,原发性iga肾病可能和感染、先天性的免疫缺陷、先天性的肾小球缺陷、肾病等多种因素有关,继发性deiga肾病一般继发于紫癜性肾炎、HIV感染、肿瘤、肝脏性疾病。膜性肾炎是指igg在肾小球血管袢上皮细胞上沉积导致的肾病,二者之间的差别如下。

膜性肾病和iga肾病都属于肾小球肾炎,但是病理改变和临床表现有很多不同。膜性肾炎和iga肾病之间的主要区别在于,在病理学上,膜性肾病的免疫荧光检查一般可见Igg沿毛细血管壁的弥漫性沉积和c3沉积。在光学显微镜下,膜性肾炎可见肾小球上皮细胞中免疫复合物的沉积。

膜性肾炎病友Igg在肾小球上皮细胞中的沉淀会导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧形成尖峰,基底膜增厚,早期电子显微镜下可见基底膜上皮细胞电子致密物和广泛性足突融合。而iga肾病病友主要病理改变为肾小球和系膜区的iga沉淀,沉积物不一样,位置也不一样。

iga肾病的主要病理性物质为iga,免疫荧光检查的目标位也以Iga为主,主要分布于肾小球系膜区,部分病友可见颗粒样或团块样沉积。Iga肾病可能伴有c3沉积,但一般无c3q或c4沉积,也有少量igg和igm沉积,分布和lga类似,但是沉积量较少。电子显微镜观察表明,iga电子致密物质主要沉积在系膜区,和膜性肾病明显不同。

膜性肾病和iga肾病都是肾小球肾炎,主要病理性物质均为免疫球蛋白,但是沉积物质的成分、分布位置都有较大的区别。膜性肾病主要为igg沉积,沉积位置为肾小球的上皮细胞。iga肾炎沉积物为iga,主要的沉积位置为系膜区,二者的免疫荧光检查和电镜检查结果都有较大的不同。

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