狼疮 肝损伤的发生,就是来自你身边的这些药物
狼疮| 肝损伤的发生,就是来自你身边的这些药物 系统性红斑狼疮是一种全身性免疫性疾病,可影响多个器官包括肝脏。约19.4%-60%的SLE患者可能在疾病过程中发生肝脏受累。最常见的肝脏受累症状表现为肝酶升高。SLE患者肝功能不全的主要原因是药物性肝损伤(31%),其次是SLE相关性肝炎(29%)。 药物性肝损伤 绝大部分药物是在肝脏中代谢,经过口服的药物,通过门静脉进入肝脏,之后经过肝脏将药物聚集、转化、代谢。而在这个代谢的过程中,药物在起到治病作用的同时,有可能进一步造成肝损伤。 哪些药物容易伤肝 1.解热镇痛的药物 如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。 2.抗生素类 青霉素、四黄素、氯霉素、阿奇霉素等。 3.心血管药物 他汀类药、胺碘酮。 4.降糖药 如格列齐特、格列本脲、格列喹酮等。 5.激素类药物 如炔诺酮、炔雌醇和甲睾酮等雄性激素。 6.精神类药物 如用于控制兴奋、紧张不安的氯丙嗪,可能会诱发胆汁淤积、肝衰竭。 7.中成药 中药的不合理运用也会引起肝损伤,其中雷公藤、番泻叶、何首乌、朱砂和雄黄等,都可能引起肝损害。 可以说几乎所有口服药物,对肝脏都有不同程度的损害,而之所以还在使用,是因为比起治果,有些药物对肝脏的损害是不止一提,或肝损害只是可能存在的。 二、药物损伤肝脏的表现有哪些? 1、部分患者在肝脏受损后会出现恶心、干呕、乏力以及食欲下降等消化道受损的表现。 2、如果患者发病较急,则会表现为肝炎型,早期会产生上腹不适、尿液变色、小便黄(像浓茶水、茶水一样)的情况。严重者会直接表现出肝衰竭的症状,直接危及生命。 3、部分药物会使患者出现原发性胆汁淤积的情况,其中会有一种淤积情况发病急,患者往往会出现发热、转氨酶水平升高的情况。还有一种型胆汁淤积发病缓慢,往往症状较轻。 4、有部分肝脏损伤患者会出现皮肤起疹子、发热的情况,还会伴有关节酸痛的症状。 5、有的肝脏损伤患者会出现肝硬化、肝腹水等病症,通常还会有肝脏肿大的情况出现。 三、哪些药物能治疗药物性肝炎,又不加重肝损伤? 药物性肝损伤的前提,就是一个人有长期或者短期服用一种或几种药的服药史。 原则上讲,只要是通过肝脏代谢的药物,都会加重肝脏负担,都应该警惕药物性肝炎。所以,当我们服药前看到药品说明书上写着“肝肾功能不良者慎用”或者“肝功能不良者慎用”,就说明这个药可能会对肝脏有一定的损害。 但是,如果是用于治疗肝炎的药物,主要是以保护、修复肝脏为主要功效,如果能遵照医嘱,一般不会引起药物性肝炎,如果是特殊体质,或者需要同时服用几种药物的患者,一定要严格按医生建议服药。