（康复病例）皮肌炎也能恢复很好！合并肺间质病变患者各项指标好转，疾病症状显著改善！
皮肌炎也能恢复很好！合并肺间质病变患者各项指标好转，疾病症状显著改善！ MDA5抗体阳性的皮肌炎，能够转阴吗？此病容易合并其它感染，如何治疗才能显著改善病情呢？ 患者基本情况： 患者张先生，10个月前无明显诱因出现双眼睑红肿，伴紫红色皮疹，皮疹开始于手掌部，伴有瘙痒，后逐渐累及面部、胸前区、颈肩部，同时有间断发热、咳嗽等症状，后逐渐出现胸闷气短，活动后加重，偶有咳嗽咳痰、乏力。就诊后查肌酶高，肌炎抗体谱示：抗MDA5抗体（2+），抗RO52抗体（3+），KL-6：1901U/ml，抗核抗体谱：ANA（+），抗SSA（+），抗SSB（+），胸部CT：两肺间质病变。 诊断：无肌病性皮肌炎 肺间质病变。 MDA5阳性皮肌炎是皮肌炎的一种。与普通皮肌炎相比，mda5阳性皮肌炎出现肌无力的表现会更加轻微，但是出现肺间质性病变的速度会非常快。本患者累及肌肉，肌力下降，严重时可累及吞咽肌肉、呼吸肌，如果不给予及时治疗，有可能会引发呼吸功能衰竭，危及生命。 治疗方案： 针对上述患者，治疗上以中西医结合为主，给予调节免疫、保肝、护胃、保护骨质、中药等药物应用，配合中药塌渍、中频等治疗以活血通络，健脾补气，促进肌力恢复。同时联合免疫吸附疗法，迅速清除体内致病物质，进而达到改善病情目的。出院时，患者激酶恢复正常，乏力好转，皮疹消退，活动功能显著改善。此次复查，时隔5个月，患者恢复情况非常好！ 作为炎症性肌病中的一个重要组成部分，皮肌炎本身又可分为很多亚型，尤其是“MDA5抗体”阳性的皮肌炎往往容易出现快速进展型间质性肺炎，半年内死亡率可大于50%。然而有大部分MDA5阳性皮肌炎患者至风湿科专科就诊时，已经出现严重的肺部病变，错过了最佳的治疗时机。 那么，上述患者为什么能够取得这么好的治果？ 首先，明确病情。当患者出现皮疹、发热、眼睑红肿，胸部CT提示：间质性肺炎时，应当首先想到皮肌炎的可能，完善自身免疫性抗体检查。做到早诊断、早干预、早治疗。 其次，患者诊断为皮肌炎合并有间质性肺疾病时需早期对症治疗。但应避免因激素应用导致严重代谢紊乱，加重病情，因此，我们采用中西医结合治疗，以缓解药物副作用，同时联合免疫吸附疗法，短时间内迅速控制病情。 抗MDA5抗体阳性的皮肌炎，经治疗病情得到控制后，MDA5抗体的滴度可以下降甚至转阴的；经治疗在数周内MDA5抗体滴度的显著下降也可预示预后较好。
