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上海肾病专科医院哪家好

发布时间:2020-12-30 18:01:16 上海明珠医院

随着生活水平的不断提高,生活有越来越多的人忽略了自己的健康,导致了富贵病的出现,据统计三成尿毒症是由富贵病引发!如今肾病的知晓率很低,很多病友肾功能已不全了,还不知自己有病,以至于一被发现,就已是肾衰终末期(尿毒症)。但只要注意合理的饮食调控,改进生活方式,就可大程度上控制肾脏慢性损害的进程。

富贵病成肾病重要病因

提起尿毒症,老百姓无不色变。尿毒症每年新发病友数以20%左右的速度递增,是一种死亡率相当高的疾病。介绍,尿毒症的发病原因这些年发生了很大的变化。上世纪七八十年代80%以上是由慢性肾炎等肾脏疾病引起,而现在高血压、糖尿病这两种病因所占比例快速上升,占了将近三分之一。发达国家如美国由此类富贵病引发的尿毒症占70%以上,预计过不了几年,我国的这一比例将有赶上美国的趋势。

数据显示,糖尿病病友中,接近30%的人终会发展为糖尿病肾病,部分人进而发展成尿毒症,而高血压病友中也有15%左右会终发展为尿毒症。高血压与肾病的密切程度,绝不亚于孪生兄弟。人体是一个大的血循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器,是全身血管状况的一个“缩影”。长期高血压,不良的大环境可以导致肾脏这个小环境缓慢改变,从而引起肾缺血性改变,肾小球和肾小管功能受损等。高血压发生高血压肾病,一般年龄多在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。

糖尿病肾损害十年后显现

教授告诉记者,在我国,糖尿病肾病已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第二大病因,仅次于肾小球肾炎。一般Ⅱ型糖尿病病友患病10至15年后就会合并肾脏病,只是程度不同。

据介绍,肾脏的功能就像一座水坝,肾小球是“过滤网”,肾小管是“下水道”,负责排泄血液中的废物和多余水分,将有用物质保留下来;同时它还分泌调节血压、生产红细胞、促进骨骼生长的激素。而糖尿病病友血液中的葡萄糖浓度较高,而葡萄糖就像河道中的泥沙,流经肾脏时很容易黏附在“过滤网”上,使其变硬、变窄、阻塞,甚至毁灭。

糖尿病病友肾损害的发生发展是逐渐积累的过程。一般来说,如果血糖没有得到良好控制,Ⅰ型糖尿病病友每5年进展1期,Ⅱ型糖尿病病友约3―4年进展1期。Ⅴ期就是肾功能衰竭期:出现大量蛋白尿后,病友的肾功能损害常进展很快,约3―4年后即可进入终末期肾衰竭,即尿毒症。终病友需要进行肾脏替代治疗(透析或肾移植)才能维持生命。

用健康饮食控制病程进展

教授在接受采访时,反复强调一个观念:一定要在出现高血压、糖尿病等富贵病时就开始防范肾病的侵害,使肾脏损伤逆转,而不要待到发现尿毒症才开始重视,这时已回天无力。

在控制肾病进程方面,有一个至关重要的因素,那就是“吃”。俗话说“病从口入”,吃得不健康,富贵病会逐渐加重,肾脏的负担也会同步加重。朱同玉认为80%左右吃出来的肾病可以通过饮食控制改善病情,而饮食健康的1、要点就是“多吃饭,少吃菜”,因为目前城市居民吃的菜含油量实在太高了。随着上海市民生活水平的提高,多的人选择“多吃菜、少吃饭”,而这破坏了正常的膳食结构,碳水化合物应该是人体获取能量的基础,不能忽视;吃菜过多,除了蛋白质过剩,必然油脂摄入过多,摄取的盐分也同步增加,而这无形中成为了高血压和糖尿病发病的推手。

饮食少盐也是减轻肾脏负担的重要环节。如今很多加工食品如薯片、方便面等,都添加了盐分,让人在不知不觉中吸收了过量的盐分。吃得咸,必然多喝很多水,这会增加体液负荷量,进一步升高血压。

吃得科学还有一个要点,就是慎用药物。是药三分毒,肾脏是人体的净化中心,人吃了药后通过血液代谢到全身,终通过肾脏来解毒并排泄体外。有些药对肾脏有毒性作用,病友不可随意服用消炎药、镇痛药,如庆大霉素等抗生素,乱吃一通很容易加重肾脏负担,导致肾衰甚至尿毒症。

有些人认为中药安全,其实许多中药也有副作用,少数还有严重肾毒性,特别是中药中有利尿、活血化淤(骨科多用)及一些有剧毒的药物,如木通、甘遂、大戟、蜈蚣、砒石、雄黄及一些草药偏方等,若使用不当或剂量过大,均会对肾脏造成损害。病友应在医师指导下正确服用,切不可自己购买滥用。

控制原发病重中之重

“早期肾脏损害是可以逆转的”,教授经常这样鼓励他的病友,逆转的前提是全方位的干预。饮食是重要环节之一,运动也不可忽视。轻度肾病病友不能一味静养,可选择非竞争性、低强度的运动方式,如散步、太极拳、交谊舞、广播操等,以便有效控制体重。关键是量力而行,持之以恒。

对于有糖尿病、高血压等慢性基础病的病友,控制原发病也是重中之重。把血糖控制在正常范围内,不仅可使增高的肾小球过滤率恢复正常,而且可使轻度增高的尿微量白蛋白排泄率逆转到正常范围,还可阻止肾脏微血管病变的发生与发展。抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度也很重要,血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。糖尿病肾病病友血压好应控制在130/80毫米汞柱以下。

在生活调控的同时,监测肾脏情况也是非常重要的,尿常规既便宜又有效,好半年查一次,如果发现尿蛋白,就应该高度重视,找专科医师进一步检查,追查尿常规异常的原因。

以上就是我们的医师为大家介绍的有关富贵病引起尿毒症的一些原因,希望能给您带来帮助,有些年轻人平时不体检,要留心自己的排尿情况,如非饮水增多原因造成的夜尿增多,泡沫尿必须高度重视,去医院检查。

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  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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