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上海的肾病医师

发布时间:2021-01-08 14:16:11 上海明珠医院

慢性肾衰竭是临床上常见的肾病之一,很多时候慢性肾衰竭的危害是非常大的,所以病友要及时的治疗,必要的时候还要进行肾移植的治疗手段。对于慢性肾衰竭的症状表现,大家知道的有多少呢?下面我们一起来看一下吧

1.消化系统

是早、常见症状

(1)厌食(食欲不振常较早出现)

(2)恶心、呕吐、腹胀

(3)舌、口腔溃疡

(4)口腔有氨臭味

(5)上消化道出血

2.血液系统

(1)贫血是尿毒症病友必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因

(2)出血倾向可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正

(3)白细胞异常白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善

3.心血管系统

是肾衰常见的死因

(1)高血压大部分病友(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭

(2)心功能衰竭常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致

(3)心包炎尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现

(4)动脉粥样硬化和血管钙化进展可迅速,血透者甚,冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致

4.神经、肌肉系统

(1)早期疲乏、失眠、注意力不集中等

(2)晚期周围神经病变,感觉神经较运动神经显著

(3)透析失衡综合征与透析相关,常发生在初次透析的病友。尿素氮降低过快,细胞内外渗透压失衡,引起颅内压增加和脑水肿所致,表现恶心、呕吐、头痛,严重者出现惊厥

5.肾性骨病

是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进;上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为:

(1)可引起自发性骨折

(2)有症状者少见,如骨酸痛、行走不便等

6.呼吸系统

(1)酸中毒时呼吸深而长

(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等

7.皮肤症状

皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容,透析不能改善

8.内分泌功能失调

主要表现有:

(1)肾脏本身内分泌功能紊乱如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;

(2)外周内分泌腺功能紊乱大多数病友均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4病友有轻度甲状腺素水平降低。部分病友可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常等因素有关

9.并发严重感染

易合并感染,以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显

以上就是慢性肾衰竭的临床症状表现,肾病,尤其是慢性肾衰竭对人体的威胁是非常大的。慢性肾衰竭不仅影响肾的正常功能,还会进而影响到其他器官的正常功能。这种疾病治疗起来也比较复杂,严重的要进行肾移植的手术。

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    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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