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上海哪家医院看肾科比较好

发布时间:2021-01-11 21:20:27 上海明珠医院

肾病的末期就是尿毒症,这个时候的病友又该如何接受治疗呢,这是一个问题。腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里

保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。病友及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习

腹膜透析的优点:

⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能

⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年肾病病友首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,病友营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病病友因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞

⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透

⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少

腹膜透析的缺点:由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的换腹透液等操作,如果病友或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医师、护士对病友的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低

腹膜透析用于维持尿毒症病友的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病友中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习

还有一些肾病病友有些中错误的观念,那就是接受透析治疗的病友时无需接受药物治疗的,这是不对的。无论血透还是腹透,都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用,而无法替代肾脏的另外一个重要功能,即内分泌功能。因此维持性血液透析或腹膜透析的病友,仍然需要视病情使用药物治疗

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