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上海中医科好的医院

发布时间:2021-01-22 19:18:37 上海明珠医院

儿童患糖尿病现在也有很多,患病时间长后常会并发心脑血管、肾、眼及神经等病变,严重时甚至会危及生命。因此要严格控制高血糖,平时多护理,提高糖尿病儿童的生活质量,并抑制并发症的发生。那么,儿童糖尿病有哪些并发症?下面就介绍一下

一、糖尿病肾病

病程长,起病早的儿童,可伴有糖尿病肾病,发生率与病程有关,5-9年者,约为8.0%,10-14年为25.2%,大于15年者为33.8%,病变以肾小球轻度增生为主,引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展,可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭

二、酮症酸中毒

酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮体阳性,血pH下降,二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病,合并酮症酸中毒者可达50%

三、视网膜病变及白内障

儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病,视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿,渗出,絮状斑,微动脉病及出血,也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多代谢亢进,造成山梨醇蓄积,使毛细胞血管通透性增加有关。此外,高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚,管壁细胞损伤,形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病友发生白内障

此外,儿童糖尿病也可能会发生神经病变,如肢体麻木,刺痛,还会出现骨关节病,这些都需要密切关注。家长对于糖尿病患儿要耐心的护理,要做好预防和治疗。而且建议患儿平时要多参加体育运动,有助改善情绪和病情,家长要多安慰和鼓励患儿

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