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在上海看中医要多少钱

发布时间:2021-01-26 14:59:44 上海明珠医院

糖尿病病友在治疗上是需要特别注意的,是在科学饮食、适量运动的基础上,配合以口服降糖药的原则。在选择降糖药方面要注意,不仅要注意药物的安全性,还有了解其适应症。那么糖尿病病友如何选择降糖药呢?

糖尿病适合吃的药

1、阿卡波糖:为一种葡萄糖苷酶抑制剂,能阻止肠道中的多糖分解,使单糖产生减少,可明显降低餐后血糖,且不引起低血糖反应,适合于轻型老年糖尿病病友。用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用,症状明显需要对症处理

2、二甲双胍:是唯一的治疗糖尿病的双胍类药物,能抑制食欲,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,减轻体重,增强胰岛感性。单独应用很少引起低血糖反应,是老年糖尿病治疗的适宜药物,尤其适于肥胖老年

3、磺脲类药物:能促进胰岛素分泌和释放,但1、代如D806、优降糖易致老年病友发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全,很少发生低血糖反应,可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选,糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病病友。应注意血糖变化以确定适宜剂量

4、胰岛素:用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒,严重心脑血管并发症,口服降糖药无效等老年糖尿病病友。一般选择单一品种或预混胰岛素,开始要用小剂量,逐步加量,并与口服降糖药联合应用,以避免剂量过大而诱发低血糖反应

糖尿病病友选择降糖药的标准

1、按糖尿病类型选择药物

I型糖尿病病友必须终生使用胰岛素;II型糖尿病病友在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病病友应考虑使用口服抗糖尿病药物

2、依病友体形选择药物

理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖病友来说,正好化害为利;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适

3、按高血糖类型选择药物

如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类

4、按有无其他疾病选择药物

如果病友还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果病友有胃肠道疾病,好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果病友有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果病友有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如果病友有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则好使用胰岛素

5、按年龄大小选择药物

对于老年病友,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合龙。对于儿童来讲,I型糖尿病用胰岛素治疗;II型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童

大家都知道,药有一定的副作用,特别是糖尿病病友,在选择药物进行治疗一定要有讲究,否则不但不能治愈疾病,还有可能造成病情的严重。另外,在日常饮食上,要禁止喝酒,因为酒精会影响药物的。

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    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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