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上海好的中医院有哪些

2021/1/27 18:42:47

众所周知,糖尿病在近几年是发生率很高的一种疾病。对于糖尿病病友的治疗也有很多方法,比如药物治疗,饮食治疗,保健治疗等一些基本疗法,但是大家都知道糖尿病是激素分泌不均衡所致,那么有没有让激素保持平衡的治疗方法呢?下面就让医师给大家介绍一下胰岛素治疗糖尿病,以及胰岛素到底的类型,如何治疗糖尿病的,有没有副作用等问题

1.胰岛素的种类

按来源分类,有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻,不易产生抗体

按起效时间分成不同类型制剂

①短效胰岛素起效快,而作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明

②中效胰岛素,起效时间,峰值和作用时间皆较短效胰岛长。常用的是NPH

③预混胰岛素:50R:50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液;30R:70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

④超短效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,餐时注射,作用时间短。有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种

⑤长效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,作用时间长,作为基础量胰岛素的补充。如甘精胰岛素和地特胰岛素

⑥超长效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,作用时间长,例如德谷胰岛素

2.胰岛素的起始治疗

1型糖尿病病友需终生胰岛素替代治疗

2型糖尿病病友经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗

新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病病友,应把胰岛素作为一线治疗药物

在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗

特殊情况下胰岛素的应用:

初诊糖尿病病友的高血糖,围手术期,感染,妊娠

3.胰岛素的用法:

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断,目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案

①对于口服降糖药失效或部分失效病友,继续使用口服降糖药物,并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素,初始剂量为0.1~0.2U/kg,监测血糖,3日后调整剂量,每次调整量在2U-4U

②每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为0.4-0.6单位/公斤体重/日,按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便,减少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波动大,不易控制

③在上述胰岛素起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如病友的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖,需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素:根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量

④胰岛素泵治疗。主要适用人群有:1型糖尿病病友;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病病友

4.副作用:主要是低血糖反应

随着医疗的进步,胰岛素治疗糖尿病是很成功的方法,但是也是根据不同病友不同反应来说的,而真正要想治愈糖尿病是需要一定时间和病友的配合的,即使在治愈后也不可以过度饮食或者吃太过禁忌性的食品等,另外在配合治疗的时候加强自身身体素质也是一个不错的选择。

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