上海老中医专家门诊
妊娠期妇女如果合并了糖尿病，怀孕糖尿病症状明显是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。另外怀孕糖尿病症状常见的是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使病友体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期怀孕糖尿病症状可减轻。
妊娠期糖尿病的诊断依据：
1.病史有糖尿病家族史、患病史，特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿、新生儿死亡等分娩史。
2.临床表现妊娠期有“三多”症状，即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴念球菌感染症状或体征医`学教育网搜集整理。
3.实验室检查
(1)尿糖测定：尿糖阳性者应除外妊娠期生理性糖尿，需做空腹血糖及糖耐量试验确诊。
(2)糖筛查：孕妇应在妊娠24~28周左右进行糖筛查，将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为50g葡萄糖筛查阳性，应该进一步做口服糖耐量试验。
(3)口服葡萄糖耐量试验：糖筛查阳性者，行75g糖耐量试验。禁食12小时后，口服葡萄糖75g。测定腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.6、9.2、8.0mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。
