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山西太原癫痫医院|什么是新生儿癫痫?

发布时间:2021-08-02 11:21:12 太原癫痫病医院

山西太原癫痫医院|什么是新生儿癫痫?先天性癫痫是新生儿的常见病,由于新生儿身体还很脆弱,神经系统等发育也不完善,因此新生儿更容易受到各种疾病的侵害。婴儿癫痫是一种常见的新生儿疾病,但父母不能因此而忽视婴儿癫痫的发病现象,因为癫痫严重时也会对婴儿的身体健康和生命安全造成威胁。因此,为了孩子的健康,家长很有必要对新生儿癫痫有一个全面的认识。
原因:癫痫可能只是中枢神经系统异常放电所致,但这种异常放电可能是由许多原发性颅内病变所致(脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤),或继发全身或代谢疾病(如缺血、缺氧、低血钙、低血钠)所致。感染可导致癫痫发作,脑膜炎常有癫痫发作,可发生败血症,但一般不常见,革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内及全身感染,巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等引起中枢神经系统感染。
由于缺血性缺氧而导致的癫痫常发生在分娩前后,也常发生在早产儿与呼吸窘迫综合征患者之间。糖尿病母亲的新生儿比胎龄儿低,缺血、缺氧及其他应激新生儿常发生低血糖。足月儿的血糖<40mg/dl(2mmol/L),低出生体重儿<30mg/dl(7mmol/L),均属低血糖;新生儿如果没有达到这一血糖水平,就会出现症状,长时间或反复发作低血糖会对中枢神经系统造成性损害。
低血钙是指血清钙浓度<5mg/dl(<87mmol/L)时,血清磷浓度>3mg/dl(>0.95mmol/L)时,如低血糖时,常可出现无症状低血钙,并与早产、难产相关。血镁低于4mEq/L时,虽然不常见,但可引起癫痫发作。低血镁常与低血钙有关,足量钙剂治疗的患儿癫痫持续时间较长,应考虑低血镁的作用。高钠症或低钠血症可导致癫痫患者口服或静脉输注过量氯化钠可导致高钠症,经口或静脉输注水分过多,或排泄物或尿液中钠流失,可导致低钠血症。
氨基酸或有机酸尿症等先天性代谢紊乱可发生于新生儿,而维生素B6缺乏或维生素B6依赖是导致癫痫的罕见原因,但容易治疗。诊断和治疗更为困难的其他原因包括:脑室出血后遗症、产伤、撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物(如、和安定)是越来越多的常见原因,在婴儿出生后,由于急性撤药综合征而得癫痫。
新生儿癫痫多为局灶性,很难辨认。行走阵挛性肢体抽搐、交替性半侧肢体癫痫或原发性大脑皮层下癫痫(呼吸骤停、咀嚼运动、持续的眼偏斜肌张力改变)都很常见。几乎没有癫痫大发作。阵挛性肌肉活动伴有肌张力增高和烦躁一定与真性癫痫不同,有些病人只有在受到刺激后才会发生阵挛,握住肢体才能停止阵挛。但癫痫是自发性的,抓住患者的肢体的时候仍然能感觉到它的抖动。
首先要确定血糖、血钠、血钾、血氯、血钙、血磷的测定。血糖仪可以快速测定血糖,同时还可以测定静脉血糖的准确值。外周血和脑脊液都要进行培养,脑脊液中的白细胞、红细胞和微生物都要通过显微镜检查,测定糖和蛋白质的含量。进一步的代谢性检查应视临床情况而定(如动脉血pH、血气血清胆红素、尿液氨基酸、有机酸等)。
颅骨X线检查可发现颅内钙化,长骨片可显示先天性感染(如风疹梅毒),脑电图可帮助诊断是否有癫痫,有助于癫痫的治疗。脑电图正常或癫痫过程中的局部异常是预后良好的征兆,脑电图弥漫性异常预后较差,头颅超声或CT检查可明确颅内出血时应考虑药物滥用。儿童是家庭关注的焦点,牵动着每一个家庭成员的心,因此家长必须多加关注,保护孩子的健康与未来。

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    从事神经内科专业及癫痫领域30余年,对各种难治性癫痫及癫痫持续状态的诊治有较高的造诣。
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