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颈部有包块如何诊断 - 北京哪个医院看甲状腺

2021/5/31 14:56:20
  经常有人发现自己的脖子上无缘无故长了个“包”,大多是因为颈部淋巴结肿大造成的,非常常见。淋巴结是人体重要的免疫器官,遍布全身。人颈部淋巴结大约有300多个,占全身淋巴结的37%左右。发生在颈部的淋巴结肿大大部分都是炎症造成的,只有少部分和肿瘤有关。


  切忌还没明白淋巴结肿大是怎么回事,就自行服用抗生素。有些淋巴结肿大,使用抗生素是无效的,而且有过敏、掩盖病情的风险。要及时到医院就诊,做必要的检查后,临床医生会综合病情和检查资料进行分析,做出合理的处理。


  脖子上长了包块,主要有这三种可能:


  1、炎性肿块:淋巴结核、急慢性淋巴结炎、软组织化脓性感染等。对于发病几天内且伴有明显的红肿热痛的颈部肿块,较大可能是炎性肿块;


  2、新生物肿块(良性肿瘤和恶性肿瘤):脂肪瘤、淋巴瘤等。如果颈部肿块已经出现几个月,并且不痛不痒,特别是直径大于1-2厘米,并伴有盗汗、体重减轻、食欲不佳等症状的,则要高度警惕肿瘤的可能;


  3、先天性肿块:甲状舌管囊肿、腮裂囊肿等。如果肿块已经出现了几年,无什么变化,则可能是先天性肿块。


  虽然大多数颈部淋巴结肿大只是炎症导致的,但是有些肿大却是肿瘤的表现。如果颈部发现了包块,可以从这几点先自我判断。


  部位和大小质地活动度:如果是摸起来软软的像一包水,或者是活动度很好,良性包块的可能性很大,无需紧张。但如果颈部两侧沿着肌肉走行部位的包块,而且质地硬,推不动,淋巴结转移癌的可能性大增。


  红肿和疼痛流脓:红肿疼痛是炎症的表现。所以,恰恰相反不疼的肿块反而要注意。需要注意的是,淋巴结结核虽然也是炎症甚至会流脓,却没有红肿疼痛。


  年龄和伴随症状:中老年,特别是男性朋友,颈部发现包块,同时还伴有声音嘶哑,鼻涕或者痰中带血丝,吞咽不适感等等症状,一定要警惕转移癌。而年轻人,如果颈部短时间内发现多发性的大淋巴结,则要警惕淋巴瘤的可能性。


  另外,在头颈外科领域里还有有个说法叫做“三个7”法则。意思是,发病7天的或许是炎症,发病7个月的可能是恶性肿瘤,发病7年的多半是良性肿瘤。


  颈部包块病因复杂,各种类型肿块处理方法和原则也有很大不同。发现颈部包块,无论是哪一种类型,稳妥起见,还是建议立即就医,由医生来判断要不要处理,怎样处理。
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